При наличии жалоб на
храп или
ночное апноэ (остановка дыхания) во время сна для подтверждения диагноза и определения тактики лечения необходимо провести
полисомнографию или
кардиореспираторный мониторинг, который должен включать как минимум четыре параметра: ороназальный дыхательный поток, торакоабдоминальные дыхательные усилия, SpO2 и ЭКГ или ЧСС. Для проведения
кардиореспираторного мониторинга используются специальные диагностические системы.
Современные системы для
кардиореспираторного мониторинга представляют собой очень компактные устройства, примерно, размером с ладонь. Поэтому использовать их во время сна очень удобно и не обременительно для пациента. Исследование можно легко осуществить в амбулаторных условиях. После проведения ночного исследования данные считываются на компьютер, где и происходит их обработка с помощью специализированных программ. После программной обработки данных необходим их тщательный анализ в «ручном» режиме.
Анализ дыхательных нарушений во время сна включает в себя выделение эпизодов
ночного апноэ и
гипопноэ, оценку их длительности, определение вида
ночного апноэ – обструктивное или центральное, определение базального уровня сатурации (SpO2), продолжительности и глубины десатураций, надира сатурации (минимальное значение сатурации), определения значения индекса
апноэ /
гипопноэ (ИАГ). Также проводят оценку количества эпизодов
храпа. Анализ дыхательных нарушений проводят с учетом положения тела больного во время сна.
Для комплексной оценки пациента с
храпом и
ночным апноэ необходимо также провести оценку состояния дыхательных путей, которая проводится ЛОР врачом. При наличии специфической ЛОР-патологии (искривление носовой перегородки, выраженная гипертрофия «миндалин», увеличение трубных складок) проводится хирургическое
лечение храпа и
ночного апноэ.
В настоящее время основным методом
лечения храпа и
ночного апноэ является
СИПАП терапия. Суть данного метода состоит в дыхании под положительным давлением во время сна. Положительное давление создается с помощью специальных дыхательных аппаратов (аппараты
СИПАП терапии) и передается через дыхательную трубку и маску, которая индивидуально подбирается для каждого пациента.
В отличие от хирургического метода
лечения храпа и
ночного апноэ метод
СИПАП терапии близок к 100% эффективности, не имеет побочных эффектов и осложнений.
